鼠 類 相 關 之 人 體 傳 染 病 簡 介

前 言

　 　 鼠 類 問 題 不 但 造 成 農 業 損 失 、 家 居 之 侵 擾 ， 更 是 許 多 病 原 之 宿 主 與 媒 介 。

　 　 為 讓 國 人 對 鼠 類 媒 介 傳 染 病 有 所 認 識 ， 並 能 了 解 其 防 治 方 法 ， 加 強 防 鼠 （ 廚 房 環 境 衛 生 之 保 持 ， 不 讓 鼠 類 進 入 屋 內 築 巢 ， 剩 餘 食 物 應 妥 善 收 存 ， 以 免 餵 食 鼠 類 並 污 染 食 物 等 ） 使 能 防 範 感 染 到 該 傳 染 病 ， 於 是 特 編 此 小 冊 ， 以 供 參 考 。

什 麼 是 鼠 疫 ？

鼠 疫 （ Plague ）
　 　 英 揚 是 個 對 國 內 外 現 勢 發 展 十 分 注 意 的 年 輕 人 。 八 十 三 年 八 月 時 ， 印 度 有 鼠 疫 疫 情 發 生 ， 結 果 世 界 各 國 對 此 都 十 分 關 心 ， 各 港 口 、 國 際 機 場 均 加 強 鼠 疫 之 檢 疫 工 作 ， 甚 至 傳 出 有 國 家 禁 由 印 度 出 發 的 飛 機 、 船 舶 、 旅 客 進 入 國 月 。 英 揚 對 這 種 種 現 象 感 到 十 分 好 奇 ， 到 底 鼠 疫 是 一 種 什 麼 樣 的 疾 病 ， 才 使 得 大 家 避 之 唯 恐 不 及 ？

　 　 　 鼠 疫 ， 又 名 黑 死 病 ， 因 為 病 患 死 亡 時 全 身 皮 下 出 血 ， 變 為 黑 色 而 得 名 。 鼠 疫 是 由 感 染 鼠 疫 桿 菌 （ Yersinia Pestis ） 所 引 起 的 人 畜 共 通 傳 染 病 。 鼠 疫 桿 菌 可 以 感 染 鼠 、 貓 、 狗 等 動 物 及 部 分 蚤 類 ， 人 類 則 主 要 由 寄 生 在 這 些 被 感 染 鼠 疫 桿 菌 動 物 身 上 的 跳 蚤 叮 咬 而 得 到 腺 鼠 疫 。 肺 鼠 疫 則 是 由 經 由 空 氣 飛 沬 傳 染 。

得 到 鼠 疫 後 有 什 麼 症 狀 ？

　 　 鼠 疫 可 以 分 成 三 種 型 式 ， 即 腺 鼠 疫 、 肺 鼠 疫 、 敗 血 性 鼠 疫 。

  1. 腺 鼠 疫 ：
    腺 鼠 疫 是 人 類 被 感 染 鼠 疫 桿 菌 之 鼠 蚤 叮 咬 所 引 起 。 潛 伏 期 約 2 至 7 天 。 叮 咬 後 局 部 淋 巴 結 腫 大 、 疼 痛 ， 稱 為 橫 （ Bubo ） ， 最 常 見 於 鼠 蹊 部 淋 巴 結 ， 其 次 為 腋 下 淋 巴 結 ， 頸 部 淋 巴 結 最 少 見 。 此 外 還 有 畏 寒 、 發 燒 、 心 跳 加 快 、 肌 痛 、 神 智 不 清 、 腸 胃 道 症 狀 的 情 形 。 如 未 及 時 治 療 ， 常 發 展 成 續 發 性 肺 炎 ， 甚 至 引 起 敗 血 症 。
  2. 肺 鼠 疫 ：
    肺 鼠 疫 多 由 腺 鼠 疫 或 敗 血 性 鼠 疫 續 發 ， 或 直 接 吸 入 含 有 鼠 疫 桿 菌 之 粉 塵 ， 或 與 肺 鼠 疫 病 人 密 切 接 觸 而 引 起 。 在 潛 伏 期 1 至 6 日 後 ， 大 要 寒 、 發 燒 、 咳 嗽 、 胸 部 劇 痛 、 血 痰 。 若 不 治 療 ， 病 人 多 在 2 至 5 日 內 死 亡 。
  3. 敗 血 性 鼠 疫 ：
    敗 血 性 疫 鼠 是 腺 疫 續 發 ， 在 病 人 血 液 系 統 形 成 鼠 疫 毒 血 症 。 高 燒 、 畏 寒 、 心 跳 及 呼 吸 加 快 、 血 壓 降 低 、 多 器 官 功 能 障 礙 。 若 不 治 療 ， 病 人 多 於 1 至 4 日 內 死 亡 。

為 何 鼠 疫 可 引 起 世 界 各 國 如 此 之 恐 慌 ？

紀 元 後 ， 鼠 疫 曾 在 世 界 上 造 成 三 次 大 流 行 。 第 一 次 是 公 元 520 至 565 年 間 ， 流 行 地 區 是 中 東 地 中 海 沿 岸 ， 死 亡 人 數 約 一 億 人 ， 導 致 東 羅 馬 帝 國 之 衰 退 。 第 二 次 大 流 行 始 於 十 四 世 紀 （ 1346 至 1665 年 ） ， 流 行 地 區 遍 及 歐 洲 、 亞 洲 及 非 洲 北 海 岸 ， 尤 以 歐 洲 為 甚 。 據 推 測 當 時 歐 洲 大 約 大 一 億 人 口 ， 其 中 四 分 之 一 死 於 鼠 疫 ， 嚴 重 影 響 當 時 歐 洲 宗 教 及 經 濟 活 動 。 第 三 次 大 流 行 始 自 十 九 世 紀 末 （ 1894 年 ） ， 持 續 到 二 十 世 紀 中 。 很 多 專 家 認 為 這 次 流 行 是 從 廣 東 和 香 港 開 始 ， 經 海 路 傳 到 亞 洲 、 歐 洲 、 美 洲 及 非 洲 的 六 十 多 個 國 家 ， 疫 區 幾 乎 遍 及 當 時 全 世 界 沿 海 各 港 埠 都 市 及 其 附 近 內 陸 居 民 區 。 由 此 各 國 之 緊 張 是 因 為 大 部 分 民 眾 已 很 久 沒 再 遇 到 鼠 疫 流 行 ， 而 鼠 疫 又 有 黑 死 病 之 名 ， 造 成 民 眾 之 恐 懼 ， 以 往 流 行 又 曾 造 成 極 多 之 死 亡 數 ， 這 些 因 素 所 共 同 造 成 。

鼠 疫 在 臺 灣 地 區 可 有 流 行 之 可 能 ？

　 　 臺 灣 地 區 最 初 發 現 鼠 疫 之 時 間 為 清 光 緒 二 十 二 年 （ 1896 年 ） ， 為 由 廈 門 傳 入 ， 爾 後 至 民 國 6 年 （ 1917 ） 二 十 年 間 ， 共 有 五 次 流 行 。 經 長 期 防 疫 工 作 ， 自 民 國 7 年 （ 1918 年 ） 起 ， 臺 灣 地 區 即 不 再 有 鼠 疫 。 光 復 初 期 因 檢 疫 工 作 一 時 停 頓 ， 民 國 35 年 （ 1946 年 ） 鼠 疫 再 度 侵 入 ， 臺 灣 地 區 自 民 國 37 年 （ 1948 年 ） 起 已 無 病 例 報 告 。

　 　 金 門 地 區 曾 於 民 國 前 4 、 5 年 發 生 鼠 疫 ， 然 後 繼 於 臺 灣 光 復 後 發 生 鼠 疫 ， 民 國 42 年 （ 1953 年 ） 金 門 鼠 疫 防 治 處 成 立 ， 其 後 未 再 發 生 病 例 。

　 　 民 國 83 年 （ 1994 年 ） 因 印 度 發 生 鼠 疫 疫 情 ， 及 金 門 鼠 蚤 密 度 偏 高 的 情 形 ， 衛 生 署 檢 疫 總 所 即 在 當 時 加 強 從 印 度 來 台 旅 客 之 檢 疫 工 作 ， 環 保 署 及 衛 生 署 並 召 集 其 他 相 關 單 位 ， 共 同 督 導 金 門 地 區 滅 鼠 、 減 蚤 工 作 ， 目 前 印 度 鼠 疫 疫 情 已 被 控 制 ， 金 門 鼠 蚤 指 數 經 調 查 也 無 偏 高 情 形 ， 民 眾 不 需 過 分 擔 心 。

鼠 疫 如 何 治 療 ？

　 　 鼠 疫 目 前 已 可 用 數 種 抗 生 素 來 治 療 （ 四 環 黴 素 、 鏈 黴 素 氯 黴 素 ） ， 只 要 早 期 診 斷 、 早 期 治 療 ， 鼠 疫 病 例 之 致 死 率 已 不 再 對 人 類 構 成 威 脅 。

鼠 疫 有 無 疫 苗 可 以 施 打 ？

　 　 鼠 疫 死 菌 疫 苗 須 連 續 接 種 2 至 3 劑 ， 且 保 護 期 不 長 。 因 此 險 了 須 在 疫 區 工 作 及 實 驗 室 人 員 外 ， 一 般 不 建 議 注 射 。 活 性 減 毒 疫 苗 的 副 作 用 更 大 ， 且 保 護 的 效 果 也 不 佳 。

鼠 疫 之 防 治 方 法 為 何 ？

　 　 由 於 鼠 疫 為 一 種 人 鼠 （ 獸 ） 共 通 之 疾 病 ， 因 上 此 防 治 的 方 法 為 ：

  1. 先 滅 鼠 蚤 ， 再 滅 鼠 。 以 避 免 因 先 減 鼠 ， 鼠 蚤 無 寄 生 之 宿 主 而 轉 向 攻 擊 人 類 的 危 險 。
  2. 勿 經 常 讓 家 中 寵 物 離 家 ， 以 避 免 由 林 間 野 鼠 處 帶 回 感 染 鼠 疫 桿 菌 之 鼠 蚤 ， 而 染 患 動 物 鼠 疫 ， 再 傳 染 人 類 。
  3. 若 發 現 肺 鼠 疫 病 例 ， 應 將 病 例 隔 離 、 治 療 ， 而 且 其 肺 鼠 疫 病 例 之 接 觸 者 應 服 用 預 防 感 染 鼠 疫 藥 物 。
  4. 目 前 雖 然 鼠 疫 已 有 治 療 及 預 防 藥 物 可 供 服 用 ， 但 在 世 界 各 地 依 然 有 鼠 疫 小 規 模 流 行 地 區 （ 非 洲 、 印 度 、 美 國 、 中 國 大 陸 ） ， 及 某 些 國 家 （ 印 尼 、 緬 甸 、 越 南 ） ， 鼠 疫 成 為 當 地 之 地 方 疾 病 。 民 眾 出 國 旅 遊 ， 仍 應 避 免 跳 蚤 叮 咬 或 進 入 鼠 疫 疫 區 。

醫 師 、 醫 院 對 於 來 自 鼠 疫 疫 區 之 人 員 如 何 處 理 及 通 報 疑 似 病 例 ？

　 　 對 於 疑 似 病 例 詢 問 曾 前 往 之 旅 遊 地 區 ， 通 知 衛 生 機 關 ， 並 安 排 立 即 住 進 隔 離 病 房 。

漢 他 病 毒 可 以 引 起 什 麼 疾 病 ？

　 　 漢 他 病 毒 引 起 的 症 狀 主 要 可 分 為 二 種 ， 一 種 在 中 國 大 陸 與 韓 國 引 起 漢 他 病 毒 出 血 熱 （ 流 行 性 出 血 熱 ） ， 另 一 種 死 亡 狹 谷 病 毒 （ Muerto Canyon virus ） 在 美 國 引 起 漢 他 病 毒 肺 症 候 群 （ Hantavirus-associated pulmonary syndrome ） 。

漢 他 病 毒 （ Hanta Virus ） 感 染
　 　 國 華 計 畫 明 年 單 獨 一 人 自 助 旅 行 。 由 於 語 言 上 的 考 量 ， 他 有 兩 個 選 擇 ： 美 國 或 中 國 大 陸 。 他 很 想 了 解 一 下 當 地 是 否 有 些 什 麼 傳 染 病 是 他 可 能 於 途 中 遇 見 的 ， 於 是 他 去 請 教 一 位 學 公 共 衛 生 的 朋 友 ， 他 的 朋 友 要 他 到 衛 生 署 檢 疫 總 所 要 一 本 「 出 國 生 暨 赴 大 陸 旅 遊 健 康 手 冊 」 ， 並 跟 他 說 漢 他 病 毒 怠 染 也 是 旅 行 兩 地 應 注 意 之 傳 染 性 疾 病 。 　 　 　

　 　

可 否 就 此 二 種 疾 病 多 加 敘 述 ？

　 　 在 中 國 大 陸 、 韓 國 引 起 之 漢 他 病 毒 出 血 熱 ， 潛 伏 期 為 12 至 16 天 ， 然 後 發 燒 3 天 至 8 天 ， 有 結 膜 充 血 、 背 痛 、 頭 痛 、 腹 痛 、 厭 食 、 嘔 吐 ， 出 血 症 狀 由 第 三 至 第 六 天 ， 然 後 有 蛋 白 尿 、 低 血 壓 ， 有 時 休 克 。 腎 臟 不 正 常 之 表 現 也 許 輕 微 ， 但 也 可 能 進 行 為 急 性 腎 臟 衰 竭 ， 並 維 持 數 週 。 疾 病 致 死 率 （ 中 國 大 陸 及 韓 國 ） 約 為 7 ％ ， 通 常 於 低 血 壓 及 無 尿 症 時 發 生 。 恢 復 期 為 數 星 期 。

　 　 在 美 國 引 起 之 肺 症 候 群 ， 目 前 對 其 瞭 解 的 並 不 多 。 所 有 病 例 若 非 居 住 於 鄉 野 地 區 ， 即 在 疾 病 開 始 前 六 星 期 中 去 過 鄉 野 地 方 。 其 前 置 症 狀 有 發 燒 、 肌 肉 痛 、 頭 痛 、 咳 嗽 、 腸 胃 道 症 狀 （ 腹 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 ） ， 後 期 症 狀 有 呼 吸 窘 迫 、 血 液 濃 縮 、 血 小 板 減 少 、 白 血 球 增 加 （ 不 成 噁 心 、 嘔 吐 ） ， 後 期 症 狀 有 呼 吸 窘 迫 、 血 液 濃 縮 、 血 小 板 減 少 、 白 血 球 增 加 ） 、 血 氧 減 少 、 兩 側 　 肺 部 間 質 浸 潤 、 血 液 中 白 蛋 白 減 少 及 乳 酸 增 加 。 疾 病 致 死 率 為 52 ％ 。

有 無 避 免 感 染 漢 他 病 毒 之 方 法 ？

　 　 因 為 漢 他 病 毒 之 傳 染 方 式 為 人 類 呼 吸 到 感 染 漢 他 病 毒 之 囓 齒 類 動 物 的 排 泄 物 、 分 泌 物 乾 燥 後 所 產 生 空 氣 微 粒 而 致 病 ， 因 此 若 旅 行 到 有 漢 他 病 毒 流 行 之 區 域 ， 應 ：

  1. 避 免 接 觸 老 鼠 、 或 接 近 老 鼠 活 動 、 居 住 處 所 。
  2. 勿 進 入 老 鼠 群 居 之 房 屋 。
  3. 不 在 有 老 鼠 糞 便 或 老 鼠 窩 處 睡 覺 。
  4. 儘 量 不 直 接 睡 在 地 上 ， 睡 覺 的 地 方 應 墊 高 。
  5. 食 物 保 存 於 防 咬 之 容 器 中 ， 勿 食 用 被 老 鼠 咬 過 的 食 物 。
  6. 在 野 外 露 營 時 ， 應 將 垃 圾 掩 埋 或 焚 燒 ， 以 斷 絕 鼠 糧 。
  7. 飲 用 、 煮 飯 、 洗 浟 及 刷 牙 應 使 用 瓶 裝 水 ， 或 確 切 消 毒 過 之 水 。
  8. 如 懷 疑 衣 物 、 器 具 、 傢 俱 等 被 老 鼠 之 排 泄 物 污 染 ， 請 戴 口 罩 及 橡 膠 手 套 處 理 ， 並 用 清 潔 劑 或 稀 釋 漂 白 水 拖 地 。

有 無 治 療 方 法

　 　 主 要 是 支 持 性 療 法 ， 以 輸 液 、 心 臟 血 管 藥 物 及 腎 臟 透 析 幫 助 病 人 度 過 危 險 期 。 發 生 呼 吸 衰 竭 的 時 候 ， 需 要 使 用 呼 吸 器 治 療 。

恙 蟲 病 （ Scrub typhus; Tsutsugamushi disease; Mite-borne typhus fever ）
　 　 淑 美 到 澎 湖 參 加 古 蹟 之 旅 ， 回 來 一 星 期 後 ， 身 體 出 現 發 燒 、 頭 痛 、 結 膜 出 血 之 症 狀 ， 並 在 腰 部 出 現 焦 痂 （ eschar ） ， 經 家 人 送 往 醫 院 診 治 ， 發 現 罹 患 了 恙 蟲 病 。

什 麼 是 恙 蟲 病 ？

　 　 恙 蟲 病 是 一 種 由 立 克 次 體 （ Rickettsia tsutsugamushi ） 所 引 起 的 傳 染 病 ， 可 藉 由 被 恙 之 幼 蟲 叮 咬 而 感 染 。 因 恙 之 幼 蟲 主 要 以 鼠 類 為 其 宿 主 ， 因 此 消 滅 鼠 類 有 助 於 防 止 恙 蟲 病 之 傳 播 。 而 人 僅 是 恙 幼 蟲 之 偶 然 宿 主 ， 疾 病 不 會 由 人 傳 給 人 。

恙 蟲 病 的 特 徵 有 什 麼 ？

　 　 人 被 感 染 恙 蟲 病 立 克 次 體 之 恙 幼 蟲 叮 咬 後 ， 約 6 至 21 天 以 後 會 發 病 ， 症 狀 包 括 ： 突 然 發 燒 、 叮 咬 處 有 焦 痂 、 頭 痛 、 淋 巴 腺 腫 大 、 結 膜 充 血 、 軀 幹 和 四 肢 出 現 紅 疹 ， 如 未 治 療 ， 嚴 重 時 會 有 血 壓 下 降 、 意 識 不 清 、 肺 炎 、 心 肌 炎 、 脾 臟 腫 大 等 。

有 藥 物 可 以 治 療 嗎 ？

　 　 許 多 種 的 抗 生 素 ， 如 ： 四 環 黴 素 （ Tetracycline ） 、 氯 黴 素 （ Chloramphenicol ） 、 偉 霸 黴 素 （ Vibramycin, Doxycycline ） 可 用 ， 每 天 分 次 投 藥 ， 直 到 病 人 不 發 燒 。 病 人 以 抗 生 素 治 療 後 ， 死 亡 率 極 低 。

恙 蟲 病 大 多 發 生 在 什 麼 地 區 ？

　 　 以 台 灣 地 區 為 例 恙 蟲 病 之 高 危 險 志 區 為 離 島 （ 蘭 嶼 、 綠 島 、 澎 湖 、 澎 佳 嶼 、 金 門 、 馬 祖 ） 、 山 區 （ 臺 東 縣 、 花 蓮 縣 之 山 區 ） 。 恙 幼 蟲 喜 停 留 於 雜 草 之 尖 端 ， 伺 機 落 入 經 過 之 動 物 或 人 類 身 上 ， 因 此 行 走 於 雜 草 叢 中 容 易 感 染 恙 蟲 病 。

有 防 治 恙 蟲 病 的 方 法 嗎 ？

  1. 儘 量 避 免 被 恙 叮 咬 。 在 常 發 現 恙 蟲 病 例 之 地 區 旅 遊 或 工 作 時 請 儘 量 不 要 進 入 草 叢 地 帶 ， 注 意 不 將 皮 膚 暴 露 ， 最 好 穿 長 袖 衣 褲 、 靴 子 、 手 套 等 ， 並 每 日 沐 浴 換 洗 全 部 衣 物 。 最 好 塗 抹 驅 蟲 藥 劑 （ Diethyl toluamide ） ， 每 4 至 8 小 時 塗 抹 一 次 。
  2. 如 必 須 在 野 外 露 營 時 ， 請 先 將 營 地 之 雜 草 剷 除 並 噴 灑 除 草 劑 或 殺 蟲 劑 ， 且 最 好 將 剷 除 之 雜 草 予 以 焚 燒 。

巴 貝 西 亞 原 蟲 病 （ Babesiosis ）
　 　 阿 強 在 臺 北 的 教 學 醫 院 裡 面 當 醫 生 。 過 年 時 回 鄉 下 老 家 ， 發 現 阿 媽 不 舒 服 有 一 段 時 間 了 。 他 詳 查 阿 媽 的 病 徵 ， 發 現 阿 媽 有 發 燒 、 疲 倦 、 貧 血 、 黃 疸 、 血 紅 蛋 白 尿 及 腎 臟 病 等 症 狀 。 阿 媽 說 她 曾 到 當 地 的 診 所 看 過 病 ， 但 無 法 查 出 原 因 。 過 完 年 後 ， 阿 強 將 阿 媽 帶 到 臺 北 做 一 仔 細 的 身 體 檢 查 ， 結 果 在 阿 媽 的 血 液 抹 片 紅 血 球 中 發 現 有 寄 生 蟲 。

什 麼 是 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 ？

　 　 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 病 原 是 一 巴 貝 西 亞 原 蟲 （ Babesia spp. ） ， 由 蜱 （ Tick ） 媒 介 傳 播 ， 為 動 物 間 （ 如 ： 鼠 類 、 牛 、 馬 ） 之 疾 病 。 人 類 因 為 侵 入 此 一 動 物 疾 病 之 病 程 中 而 致 病 。 人 類 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 是 由 原 寄 生 於 其 他 動 物 宿 主 身 上 感 染 巴 貝 西 亞 原 蟲 之 蜱 ， 到 人 身 上 叮 咬 ， 而 將 巴 貝 西 亞 原 蟲 注 入 人 體 血 液 中 而 感 染 。 巴 貝 西 亞 原 蟲 感 染 人 體 後 ， 寄 生 於 人 體 紅 血 球 中 ， 以 無 性 分 裂 之 生 殖 方 式 繁 殖 ， 分 裂 後 之 繁 殖 體 再 侵 入 其 他 紅 血 球 ， 造 成 寄 生 蟲 之 增 生 與 蔓 延 。 巴 貝 西 亞 原 蟲 與 瘧 原 蟲 型 態 類 似 ， 因 此 若 於 瘧 疾 疾 流 行 地 區 感 染 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 則 易 誤 判 為 瘧 疾 。

有 無 治 療 此 疾 病 之 藥 品 ？

　 　 目 前 幾 乎 無 有 效 治 療 藥 品 可 完 全 治 癒 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 ， 僅 以 症 狀 療 法 治 療 ：
Chloroquine － 抗 發 炎 ， 減 輕 發 燒 與 肌 痛 症 狀 。
Pentamidine isethionate － 減 輕 發 燒 及 寄 生 蟲 之 蔓 延 。
Quinine 及 Clindamycin － 用 於 症 狀 嚴 重 之 病 人 。
換 血 用 於 其 他 療 效 均 無 用 之 病 。

如 果 無 法 保 證 治 療 有 效 ， 可 有 預 防 的 方 法 ？

　 　 因 引 起 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 之 巴 貝 西 亞 原 蟲 ， 俱 與 鼠 類 有 關 ， 所 以 ：

  1. 滅 鼠 、 滅 蜱 ， 及 避 免 被 蜱 叮 咬 （ 如 發 現 蜱 叮 咬 皮 膚 ， 立 即 將 其 除 去 ） 。
  2. 如 有 巴 貝 西 亞 原 蟲 病 例 ， 其 共 同 居 住 者 應 注 意 是 否 亦 有 發 燒 等 相 似 症 狀 。

我 從 未 聽 過 此 病 症 ， 是 否 有 許 多 人 得 到 此 病 症 ？

　 　 人 類 之 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 並 不 多 見 ， 有 醫 學 報 導 之 病 例 還 不 到 一 百 例 ， 臺 灣 曾 有 二 例 報 告 。 可 是 它 在 畜 牧 業 上 卻 是 一 個 非 常 重 要 之 疾 病 ， 每 年 造 成 極 大 的 畜 業 損 失 。 按 照 動 物 染 患 巴 貝 西 亞 原 蟲 症 之 比 例 ， 人 類 應 有 更 多 之 病 例 才 對 ， 可 能 許 多 為 不 顯 性 感 染 。 臺 灣 地 區 目 前 已 有 二 例 巴 貝 西 亞 原 蟲 感 染 人 類 的 例 子 ， 根 據 調 查 ， 北 部 山 區 之 刺 鼠 （ Niviventer coninga ） 百 分 之 九 十 均 感 染 巴 貝 西 亞 原 蟲 ， 因 此 臺 灣 地 區 民 眾 仍 需 十 分 注 意 防 範 感 染 。

鼠 蚤 型 斑 疹 傷 寒 （ 地 方 性 斑 疹 傷 寒 ） （ Murine Typhus Fever ）
　 　 阿 玲 生 病 了 。 她 覺 得 頭 痛 、 發 冷 、 衰 弱 、 發 熱 ， 並 且 有 一 些 發 疹 ， 醫 生 幫 她 抽 血 檢 驗 後 ， 發 現 她 得 了 鼠 蚤 型 斑 疹 傷 寒 。

她 怎 麼 會 得 這 種 疾 病 ？

　 　 鼠 斑 疹 傷 寒 是 受 到 傷 寒 立 克 次 體 （ Rickettsia typhi ＝ Rickettsia mooseri ） 感 染 而 引 起 ， 它 是 由 感 染 立 克 次 體 之 鼠 蚤 叮 咬 個 案 吸 血 時 ， 排 出 糞 便 ， 污 染 個 案 身 上 之 傷 口 而 致 病 ， 潛 伏 期 約 12 天 。 因 為 鼠 蚤 通 常 寄 生 於 鼠 類 （ 家 鼠 及 鼠 ） 身 上 ， 因 此 該 病 症 常 發 生 於 人 鼠 同 居 之 建 築 物 或 有 許 多 老 鼠 存 之 地 方 。 自 然 界 鼠 蚤 型 斑 疹 傷 寒 之 傳 染 途 徑 常 為 老 鼠 － 跳 蚤 （ 常 為 印 度 鼠 蚤 ， 但 貓 蚤 也 有 可 能 傳 播 此 病 症 ） － 老 鼠 ， 老 鼠 為 立 克 次 體 之 傳 染 源 ， 但 老 鼠 被 感 染 後 之 症 狀 不 明 顯 。

本 疾 病 可 有 治 療 之 方 法 ？

　 　 可 用 四 環 黴 素 （ Tetracycline ） 或 氯 黴 素 （ Chloramphenicol ） 治 療 病 患 。

防 治 方 法 何 ？

  1. 老 鼠 居 留 地 附 近 灑 殺 蚤 粉 以 滅 蚤 。
  2. 當 蚤 密 度 控 制 了 之 後 ， 再 滅 鼠